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關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見

時(shí)間:2019-06-13 21:30:10 來源:國家衛(wèi)生健康委員會(huì)

 。ㄆ撸┻M(jìn)一步放寬規(guī)劃限制。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實(shí)行告知承諾制,取消床位規(guī)模要求。(國家衛(wèi)生健康委等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí))

  (八)試點(diǎn)診所備案管理。2019—2020年,在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開展診所備案管理試點(diǎn)。試點(diǎn)城市跨行政區(qū)域經(jīng)營的連鎖化、集團(tuán)化診所由上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案,跨省級(jí)行政區(qū)劃經(jīng)營的,由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。(國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí))

  三、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)分工合作

 。ň牛┌l(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)作用。各地要完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局,社會(huì)辦醫(yī)可以選擇加入,綜合力量或者?品⻊(wù)能力較強(qiáng)的社會(huì)辦醫(yī)可牽頭組建醫(yī)聯(lián)體,鼓勵(lì)適度競(jìng)爭(zhēng)。支持公辦和社會(huì)辦醫(yī)按照平等自愿原則組建?坡(lián)盟。支持社會(huì)辦醫(yī)參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),提高診療服務(wù)能力。支持社會(huì)辦醫(yī)優(yōu)先承接三級(jí)公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等業(yè)務(wù),促進(jìn)降低三級(jí)醫(yī)院的平均住院日和運(yùn)營成本,提高醫(yī)療服務(wù)效率,使其聚焦三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療主業(yè),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理的社會(huì)分工。對(duì)在社區(qū)提供康復(fù)、護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu),各地要依法給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。支持三級(jí)公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)共享醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷等服務(wù),形成全社會(huì)醫(yī)療合作管理體系,有關(guān)服務(wù)協(xié)議可以作為社會(huì)辦醫(yī)相關(guān)診療科目登記依據(jù)。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、稅務(wù)總局等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí))

 。ㄊ┨剿麽t(yī)療機(jī)構(gòu)多種合作模式。支持社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作,倡導(dǎo)開展各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛協(xié)作、聯(lián)動(dòng)、支持模式試點(diǎn),并建立合理的分工與分配機(jī)制,各地要出臺(tái)規(guī)范合作的具體辦法,國務(wù)院有關(guān)部門要加強(qiáng)指導(dǎo)。引導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)力量通過多種形式參與公立醫(yī)院改制重組,完善改制重組過程中涉及的資產(chǎn)招拍掛、人員身份轉(zhuǎn)換、無形資產(chǎn)評(píng)估等配套政策。(國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、國務(wù)院國資委等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí))

  (十一)拓展人才服務(wù)。全面實(shí)行醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)電子化注冊(cè)制度。全面實(shí)施醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度,推進(jìn)護(hù)士區(qū)域注冊(cè)管理。制定多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用(勞動(dòng))合同參考范本和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的勞務(wù)協(xié)議參考范本,合理約定執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、薪酬、相關(guān)保險(xiǎn)等,明確雙方人事(勞動(dòng))關(guān)系和權(quán)利義務(wù),支持和規(guī)范醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。允許符合條件的在職、停薪留職醫(yī)務(wù)人員申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。(國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí))

  四、優(yōu)化運(yùn)營管理服務(wù)

 。ㄊ﹥(yōu)化校驗(yàn)服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門依法依規(guī)校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)審查醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量。在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以按實(shí)際執(zhí)業(yè)情況納入所執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的醫(yī)師基數(shù)。鼓勵(lì)有條件的地方探索實(shí)行三級(jí)醫(yī)院分階段執(zhí)業(yè)登記,并制定具體實(shí)施辦法,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書有效期內(nèi),允許先行登記不少于基本標(biāo)準(zhǔn)60%的床位并執(zhí)業(yè)運(yùn)行,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書有效期滿前,應(yīng)當(dāng)完成所有核準(zhǔn)床位數(shù)的登記。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作重點(diǎn)聚焦醫(yī)療質(zhì)量安全等關(guān)鍵要素。(國家衛(wèi)生健康委等部門負(fù)責(zé)落實(shí))

 。ㄊ﹥(yōu)化職稱評(píng)審。優(yōu)化醫(yī)學(xué)類專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審制度,醫(yī)師申報(bào)臨床類高級(jí)職稱時(shí),對(duì)外語成績(jī)不作統(tǒng)一要求,對(duì)論文、科研等不作硬性規(guī)定,側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作能力和服務(wù)質(zhì)量。各地社會(huì)辦醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員一樣同等參與職稱評(píng)審,且不受崗位比例限制。面向社會(huì)組建的衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)中要有一定比例的社會(huì)辦醫(yī)行業(yè)組織和社會(huì)辦醫(yī)人員。(國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí))

 。ㄊ模┨嵘R床服務(wù)和學(xué)術(shù)水平。各地從2019年開始,在遴選住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地以及推進(jìn)臨床服務(wù)能力建設(shè)時(shí),對(duì)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待,并向社會(huì)辦醫(yī)適當(dāng)傾斜。醫(yī)學(xué)類科研項(xiàng)目承擔(dān)單位的選擇堅(jiān)持公開平等擇優(yōu)原則,一律不得對(duì)擬作為項(xiàng)目承擔(dān)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)進(jìn)行限制。(國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、教育部、科技部等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí))

  (十五)加大培訓(xùn)力度。各地政府使用財(cái)政性資金開展或以各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門名義組織的相關(guān)業(yè)務(wù)和人才培訓(xùn),要為符合條件的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等提供名額,并作為培訓(xùn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。(國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí))

  五、完善醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策

  (十六)優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù);踞t(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等社會(huì)保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理,將更多符合條件的社會(huì)辦醫(yī)納入定點(diǎn),進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)的覆蓋面,社會(huì)辦醫(yī)正式運(yùn)營3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng),定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月時(shí)間。醫(yī)保部門要加強(qiáng)指導(dǎo),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造信息系統(tǒng)提供支持和便利,方便定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快為參保人提供服務(wù)。未能通過申請(qǐng)的,必須在3個(gè)月的評(píng)估期限結(jié)束后告知其緣由和整改內(nèi)容,以方便其再次申請(qǐng)。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)帶量采購藥品,自主議價(jià),醫(yī)保部門按不高于集中采購平臺(tái)價(jià)格制定支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。依法設(shè)立的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可自愿提出基本醫(yī)療保險(xiǎn)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)申請(qǐng),不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦主體、經(jīng)營性質(zhì)、規(guī)模和等級(jí)作為定點(diǎn)的前置條件,與醫(yī)保管理和基金使用無關(guān)的處罰一律不得與定點(diǎn)申請(qǐng)掛鉤。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票,可作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付憑證。

責(zé)任編輯:baizhiying

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