(七)完善醫(yī)療機構(gòu)自我管理。建立高值醫(yī)用耗材院內(nèi)準入遴選機制，嚴禁科室自行采購。明確高值醫(yī)用耗材管理科室，崗位責任落實到人。完善高值醫(yī)用耗材使用院內(nèi)點評機制和異常使用預警機制，開展對醫(yī)務(wù)人員單一品牌高值醫(yī)用耗材使用、單臺手術(shù)高值醫(yī)用耗材用量情況監(jiān)測分析，對出現(xiàn)異常使用情況的要及時約談相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，監(jiān)測分析結(jié)果與其績效考核掛鉤。

　　(八)加強醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為管理。將高值醫(yī)用耗材使用情況納入定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，加強對醫(yī)保醫(yī)生管理，對違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的，通過約談、警示、通報批評、責令限期整改以及暫�；蚪獬齾f(xié)議等方式進行處理。完善醫(yī)保智能審核信息系統(tǒng)建設(shè)，加強高值醫(yī)用耗材大數(shù)據(jù)分析，對高值醫(yī)用耗材使用頻次高和費用大的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進行重點監(jiān)控、重點稽核、定期通報并向社會公開。建立定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員“黑名單”制度，完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)信用評價體系。

　　四、健全監(jiān)督管理機制，嚴肅查處違法違規(guī)行為

　　(九)完善質(zhì)量管理。嚴格規(guī)范高值醫(yī)用耗材上市前注冊審批流程，加強新產(chǎn)品醫(yī)保管理與注冊審批的有效銜接。提高醫(yī)療器械注冊技術(shù)要求，推動高值醫(yī)用耗材標準逐步與國際接軌。及時公開相關(guān)審批信息，強化社會監(jiān)督。建立產(chǎn)品信息追溯體系和生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量終身負責制。加強高值醫(yī)用耗材全生命周期質(zhì)量管理，完善研發(fā)、審批、規(guī)范應(yīng)用政策。鼓勵高值醫(yī)用耗材創(chuàng)新發(fā)展，支持醫(yī)用耗材研發(fā)生產(chǎn)，加快高新技術(shù)型高值醫(yī)用耗材注冊審批，推進市場公平競爭。加大對生產(chǎn)企業(yè)的抽檢、飛行檢查、生產(chǎn)環(huán)節(jié)檢查力度。建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材殘次率報告系統(tǒng)，按照《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價工作。

　　(十)強化流通管理。提升高值醫(yī)用耗材流通領(lǐng)域規(guī)模化、專業(yè)化、信息化水平。公立醫(yī)療機構(gòu)要建立高值醫(yī)用耗材配送遴選機制，促進市場合理競爭。規(guī)范購銷合同管理，醫(yī)療機構(gòu)要嚴格依據(jù)合同完成回款。鼓勵各地結(jié)合實際通過“兩票制”等方式減少高值醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，推動購銷行為公開透明。將高值醫(yī)用耗材相關(guān)企業(yè)及其從業(yè)人員誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況納入信用管理體系，加強對失信行為的記錄、公示和預警，強化履約管理。

　　(十一)加強公立醫(yī)療機構(gòu)黨風廉政建設(shè)。充分發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)黨組織的領(lǐng)導作用，嚴格落實“一崗雙責”，切實加強黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作。公立醫(yī)療機構(gòu)黨組織要將預防和懲治高值醫(yī)用耗材管理使用中的腐敗問題作為全面從嚴治黨的重要內(nèi)容，承擔主體責任，建立健全對高風險科室、崗位及人員嚴格監(jiān)督管理的工作制度。公立醫(yī)療機構(gòu)紀檢監(jiān)察機構(gòu)履行監(jiān)督執(zhí)紀問責職責，加強對黨員干部和醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守黨紀國法情況的監(jiān)督檢查，嚴肅查處高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域不正之風和腐敗問題。

　　(十二)部門聯(lián)動加大違紀違法行為查處力度。建立多部門聯(lián)合懲戒機制，嚴厲打擊商業(yè)賄賂、壟斷和不正當競爭、偽造和虛開發(fā)票、企業(yè)變相捐贈等行為。各級紀檢監(jiān)察機關(guān)加大審查調(diào)查工作力度，嚴肅查處高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等違紀違法行為。堅持受賄行賄一起查，需要追究刑事責任和應(yīng)由司法機關(guān)管轄的案件，依法移送司法機關(guān)。要加大涉及高值醫(yī)用耗材典型案例的通報力度，形成震懾。

　　五、完善配套政策，促進行業(yè)健康發(fā)展

　　(十三)加大財政投入力度。明確政府辦醫(yī)主體責任，落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)療機構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的經(jīng)費保障，以及對符合國家規(guī)定的離退休人員費用及政策性虧損補貼等的投入政策，確保公立醫(yī)療機構(gòu)良性運行。

　　(十四)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，以及騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，做好醫(yī)保與價格政策的銜接配合。建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，逐步理順比價關(guān)系，促進提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療總收入中的比例，為理順高值醫(yī)用耗材價格創(chuàng)造有利條件。

　　(十五)深化醫(yī)保支付方式改革。加快推進按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRGs)等支付方式改革，建立“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，促進醫(yī)療機構(gòu)將高值醫(yī)用耗材使用內(nèi)化為運行成本，主動控制高值醫(yī)用耗材使用。堅持控制醫(yī)療費用與規(guī)范醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并重，結(jié)合臨床路徑管理，合理制訂按病種付費方案，擴大按病種付費的覆蓋范圍。

　　(十六)加快建立符合行業(yè)特點的薪酬制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，完善薪酬分配政策，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與治理高值醫(yī)用耗材改革的積極性。

　　六、堅持三醫(yī)聯(lián)動，強化組織實施

　　(十七)提高認識，加強領(lǐng)導。治理高值醫(yī)用耗材是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重點任務(wù)，涉及面廣，社會各界廣泛關(guān)注，各地各有關(guān)部門要充分認識這項工作的重要意義，切實加強領(lǐng)導，落實責任，堅持問題導向，分類施策，疏堵并舉，確保改革平穩(wěn)有序推進。

　　(十八)明確責任，分工協(xié)同。各地各有關(guān)部門要切實增強改革定力，明確責任分工，密切協(xié)同配合，確保治理高值醫(yī)用耗材各項改革措施落地生效。鼓勵地方結(jié)合實際，重點圍繞分類集中采購、強化流通管理、規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)等方面，探索有效做法和模式，及時總結(jié)推廣。

　　(十九)加強宣傳，合理引導。各地各有關(guān)部門要及時準確解讀政策，加強宣傳引導，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導社會預期，努力營造改革的良好氛圍。

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