國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知

　　國辦發(fā)〔2018〕83號

　　各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院有關(guān)部門：

　　《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

　　國務(wù)院辦公廳

　　2018年8月20日

　　(此件公開發(fā)布)

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年

　　下半年重點(diǎn)工作任務(wù)

　　2018年是全面貫徹黨的十九大精神的開局之年，是改革開放40周年，是決勝全面建成小康社會(huì)、實(shí)施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，聚焦解決看病難、看病貴等重點(diǎn)難點(diǎn)問題，勇于突破政策障礙和利益藩籬，集中力量打攻堅(jiān)戰(zhàn)，抓落實(shí)、見成效，努力實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)得發(fā)展。

　　一、有序推進(jìn)分級診療制度建設(shè)

　　1.進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和分級診療考核，落實(shí)牽頭醫(yī)院責(zé)任，調(diào)動(dòng)牽頭醫(yī)院積極性，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。(國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭部門，下同)

　　2.完善醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格、財(cái)政投入等配套措施，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　3.及時(shí)總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)各地完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付等政策，拉開報(bào)銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。(國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))加強(qiáng)健康教育和科普宣傳，引導(dǎo)群眾樹立科學(xué)就醫(yī)觀念。(國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　4.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)保障政策，加強(qiáng)考核評價(jià)，優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，做實(shí)做細(xì)服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)負(fù)責(zé))

　　5.探索和推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，落實(shí)財(cái)政保障政策，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”(“兩個(gè)允許”)的要求。根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，有針對性地完善薪酬分配政策，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員薪酬達(dá)到合理水平。(財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，分別負(fù)責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同)

　　6.完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，推動(dòng)縣域綜合改革。可對基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)行縣管鄉(xiāng)用。(國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé))

　　7.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體制機(jī)制。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　二、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

　　8.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。研究出臺(tái)具體措施，推動(dòng)各地按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。允許地方采取適當(dāng)方式有效體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值。(國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　9.落實(shí)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院單體規(guī)模。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。(財(cái)政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

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