各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院有關(guān)部門：

　　《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。

　　國務(wù)院辦公廳

　　2018年8月20日

　　(此件公開發(fā)布)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)

　　2018年是全面貫徹黨的十九大精神的開局之年，是改革開放40周年，是決勝全面建成小康社會、實施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅持�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，聚焦解決看病難、看病貴等重點難點問題，勇于突破政策障礙和利益藩籬，集中力量打攻堅戰(zhàn)，抓落實、見成效，努力實現(xiàn)人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)得發(fā)展。

　　一、有序推進(jìn)分級診療制度建設(shè)

　　1.進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和分級診療考核，落實牽頭醫(yī)院責(zé)任，調(diào)動牽頭醫(yī)院積極性，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。(國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭部門，下同)

　　2.完善醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價格、財政投入等配套措施，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　3.及時總結(jié)地方經(jīng)驗，指導(dǎo)各地完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付等政策，拉開報銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。(國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))加強(qiáng)健康教育和科普宣傳，引導(dǎo)群眾樹立科學(xué)就醫(yī)觀念。(國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　4.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善激勵機(jī)制，落實保障政策，加強(qiáng)考核評價，優(yōu)先做好重點人群簽約服務(wù)，做實做細(xì)服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)負(fù)責(zé))

　　5.探索和推動疾控機(jī)構(gòu)、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，落實財政保障政策，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”(“兩個允許”)的要求。根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實際情況，有針對性地完善薪酬分配政策，推動醫(yī)務(wù)人員薪酬達(dá)到合理水平。(財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，分別負(fù)責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同)

　　6.完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，推動縣域綜合改革�？蓪�基層醫(yī)務(wù)人員實行縣管鄉(xiāng)用。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、人力資源社會保障部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé))

　　7.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體制機(jī)制。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　二、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

　　8.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。研究出臺具體措施，推動各地按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時靈活的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、醫(yī)用耗材等費用騰出空間，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，重點優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。允許地方采取適當(dāng)方式有效體現(xiàn)藥事服務(wù)價值。(國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　9.落實全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院單體規(guī)模。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。(財政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　10.研究制定財政投入與公立醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的辦法。(財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等部門負(fù)責(zé))

　　11.及時總結(jié)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點經(jīng)驗，推動建立符合行業(yè)特點的薪酬制度。(人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

責(zé)任編輯：wuyong