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聆聽兒科醫(yī)護人員的心聲,透視兒科的現(xiàn)實與困境
張蓉說,在私人診所,醫(yī)生的診金約為300元,甚至更多。在公立醫(yī)院,醫(yī)生診金不足50元。
2016年起,諸多激勵性措施相繼出臺,以解決兒科醫(yī)生短缺之困。
在2016年9月下旬,廣東省衛(wèi)計委專門起草實施了落實六部委《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》精神的相關(guān)方案。 方案規(guī)定,對于6歲及以下的兒童臨床診斷中,有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目,將加收不超過30%費用,調(diào)整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。同時,廣東還通過設(shè)置兒科崗位獎勵金制度、鼓勵醫(yī)學(xué)院校開設(shè)兒科專業(yè)、擴充重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心三大舉措來緩解兒科醫(yī)生緊缺。
為了培養(yǎng)兒科人才,2016年2月,廣州地區(qū)出臺委托高校“訂單式”定向培養(yǎng)兒科醫(yī)生,啟動兒科等緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)專項計劃,穩(wěn)定并充實婦幼醫(yī)療保健人才隊伍,并探索建立基于床位對兒科進行專項補助的補償機制,建立科學(xué)的績效考核制度保障人員待遇。
對此,廣東省衛(wèi)計委原巡視員廖新波曾在接受采訪時稱,廣州“訂單式”定向培養(yǎng)兒科醫(yī)生也許是一個解決兒科醫(yī)生“適銷對路”的辦法。它與美國兒科醫(yī)生的培養(yǎng)異曲同工,是在讀完“全科”后,從住院醫(yī)生時開始選擇專科與定向。也就是說,在接受兒科醫(yī)生住院醫(yī)生訓(xùn)練后,學(xué)生將以兒科全科醫(yī)生身份工作一段時間,此外還將接受?婆嘤(xùn)。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院也推出了諸多措施來解決醫(yī)院兒科醫(yī)生短缺的問題。如作為高校附屬醫(yī)院,他們連續(xù)三年對兒科博士生分配名額予以傾斜,為兒科注入新血液;合理調(diào)整出診時間,控制兒科醫(yī)生的工作量,確保兒科醫(yī)生得到充分輪休時間;在兒科就診區(qū)加強管理,增添安保人員和導(dǎo)診員,確保兒科就診秩序,讓兒科醫(yī)生安心出診;提升兒科醫(yī)生收入,調(diào)整他們的績效考核方案,設(shè)立專門的兒科醫(yī)生補貼,留住兒科醫(yī)生,改革兒科醫(yī)生職稱評聘標準,為年輕兒科醫(yī)生搭建職業(yè)發(fā)展平臺,打消后顧之憂。
還有一個觀點認為,考慮到兒科醫(yī)生門診量大,臨床任務(wù)重,應(yīng)將他們從科研的限制解脫出來,為他們開設(shè)一條晉升的綠色通道,即不以科研成果論高低,而是重視臨床效果,用病人反饋說話。
無論如何,李宏打定主意堅守。在女兒高二那年,他甚至想引導(dǎo)孩子選擇兒科專業(yè)。“她原本不排斥,跟著值班醫(yī)生上班一天,覺得太累就不愿意了。但她還是很崇拜爸爸的,覺得能救死扶傷,甚至‘無所不能’。”
不過,李宏科室另外兩位教授的“醫(yī)二代”都下決心接過長輩的衣缽,選擇當(dāng)一名兒科醫(yī)生。“這還是份不錯的職業(yè)。我感受到自己的價值,也能積德。而且,醫(yī)療有很多未知領(lǐng)域,有需要破解的難題,能滿足我在事業(yè)上的成就感。”李宏說。
延伸
求醫(yī)記——“急診也要輪候,這次我們等了3個小時”
流感爆發(fā)期,免疫力低下的兒童容易中招,出現(xiàn)頭疼、嘔吐、發(fā)燒等臨床癥狀。3歲的小澤也不例外。
日前,小澤被父母帶往廣州市婦女兒童醫(yī)療中心就醫(yī)。“急診也要輪候,這次我們等了3個小時。”
往日,小澤媽媽王羽(化名)在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心看病是采取預(yù)約制,即看即走,減少等待時間?膳錾贤话l(fā)的疾病,王羽扛不住壓力就只好來掛急診。
在兒科急診看病,難為的不僅是家長,還有兒科醫(yī)生。相比于成人,兒科醫(yī)生光是問診就要花更多時間,才能充分了解家長、孩子的訴求。在測量體溫、查體后,兒科醫(yī)生會建議兒童進行抽血化驗,以保證診斷正確。若有必要,醫(yī)生會叮囑家長帶兒童來復(fù)診,以免發(fā)生藥物的不良反應(yīng)。
談及在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的就醫(yī)體驗,王羽則說,許多醫(yī)生會耐心問診,查問兒童服藥史。但相比于私人診所,始終“問診時間還是短了些”。
王羽說,小澤2歲前身體一不舒服,他們便帶他去私人診所看病。“私人診所醫(yī)生會更耐心一些,問診時間更長。除了看病以外,還會教授一些兒童保健知識、建立兒童健康檔案。”
但是,隨著小澤逐漸長大,免疫力增強,王羽對他的身體更有把握,再加上私人診所診金昂貴,讓他們轉(zhuǎn)向公立醫(yī)院。
“我們之前看的私人診所,診金是1200塊,若是看夜間急診,診金則要翻倍。這比公立醫(yī)院貴了整整幾十倍。”王羽說。
如今看得多了,王羽在呼吸科、內(nèi)科有了熟悉的兒科醫(yī)生。若不是情況緊急,王羽通常會找他們?yōu)樾煽床栐\,因為相熟兒科醫(yī)生對孩子身體狀況、病史、藥物史更為了解。
責(zé)任編輯:wuyong
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