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太原忻州兩市持續(xù)做深做實醫(yī);饏f(xié)同監(jiān)管工作

時間:2023-08-23 08:40:40 來源:忻州日報

  輿情忻州8月23日消息 近日,太原、忻州兩市醫(yī)保局召開醫(yī)療保障基金跨統(tǒng)籌區(qū)協(xié)同監(jiān)管聯(lián)席會議,持續(xù)做深做實醫(yī);饏f(xié)同監(jiān)管工作,開創(chuàng)兩市協(xié)同協(xié)作新局面。

  此次聯(lián)席監(jiān)管會議,旨在加強(qiáng)溝通對接,深化監(jiān)管聯(lián)動,探索建立聯(lián)合懲戒的信用評價機(jī)制,提升太忻兩市聯(lián)合打擊欺詐騙保行為的能力,不斷開創(chuàng)兩市合作新局面,共同維護(hù)醫(yī);鸢踩。同時建立區(qū)域協(xié)作醫(yī)保智能監(jiān)管平臺,強(qiáng)化醫(yī)保數(shù)據(jù)在醫(yī)保基金監(jiān)管中的創(chuàng)新研究合作;建立健全穩(wěn)定持續(xù)的學(xué)習(xí)交流機(jī)制,深化在異地就醫(yī)費用審核、信息統(tǒng)計等方面的信息互通和協(xié)查。

  從去年9月1日起,太原、忻州兩市率先在全省實現(xiàn)取消異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診(備案)結(jié)算服務(wù)。當(dāng)年10月20日,兩市醫(yī)保局簽訂了《醫(yī)療保障基金跨統(tǒng)籌區(qū)協(xié)同監(jiān)管協(xié)議》,邁出了太忻一體化醫(yī)保監(jiān)管服務(wù)的第一步。在不到一年的時間里,兩市醫(yī)保部門優(yōu)化服務(wù)措施,簡化結(jié)算流程,推動太忻一體化醫(yī)保服務(wù)政策紅利落地見效,為兩市參保群眾就醫(yī)結(jié)算提供了便捷、高效的服務(wù)。

  根據(jù)相關(guān)協(xié)議,在太原、忻州兩市區(qū)域取消異地就醫(yī)備案,兩市參保人員在兩市醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院不辦理轉(zhuǎn)診(備案)手續(xù),不再降低報銷比例;兩市參保人員個人賬戶資金實現(xiàn)定點零售藥店購藥、普通門診直接結(jié)算,住院、5種門診慢特病實現(xiàn)同城化接入辦理。

  據(jù)統(tǒng)計,一年來忻州市參保人員在太原住院96536人次,醫(yī)療費總額153167.2萬元,報銷金額95427.61萬元,與上年同期相比住院人數(shù)增長22400人。同期,太原市參保人員在忻州住院1727人次,醫(yī)療費總額1207.714萬元,報銷金額1005.995萬元;兩項數(shù)據(jù)均比上年度有較大幅度增加。這些便民利民措施,方便了兩市參保群眾便捷就醫(yī),醫(yī);鹂鐓^(qū)域統(tǒng)籌協(xié)作工作取得實質(zhì)性進(jìn)展,讓群眾實實在在享受到了便利和實惠。

責(zé)任編輯:武文姬

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