原標(biāo)題:廣東推“指尖上的醫(yī)療”“網(wǎng)上醫(yī)生”未來也能開處方

　　日前，廣東印發(fā)《促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動計劃(2018-2020年)》(以下簡稱《計劃》)，明確提出，到2020年全省三甲醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，被譽(yù)為開啟“指尖上的醫(yī)療”時代。

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，在廣東，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的探索早就開始，如今已形成多種服務(wù)模式：2014年成立的廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是全國首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院;近三年來，廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(下稱廣藥大附一院)利用信息化和云技術(shù)與廣東連南地區(qū)8家醫(yī)院共同成立了云信息中心;再到昨天，中山大學(xué)中山眼科中心在全國范圍內(nèi)率先啟動人工智能(AI)診斷系統(tǒng)下基層，AI眼科醫(yī)生“走進(jìn)”65家縣級醫(yī)院，服務(wù)基層患者……

　　技術(shù)不斷進(jìn)步，模式不斷創(chuàng)新，它們的目的卻不曾改變：讓老百姓少跑腿，讓看病更便利。

　　觀察

　　《計劃》放出利好——在線看病醫(yī)�？蓤箐N

　　根據(jù)《計劃》，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，允許注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，允許掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。

　　根據(jù)《計劃》，對基于互聯(lián)網(wǎng)開展的醫(yī)療服務(wù)項目，屬基本醫(yī)療服務(wù)的，按基本醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范執(zhí)行，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。完善異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，全面實現(xiàn)跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　此外，根據(jù)《計劃》，廣東將組建各類“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新平臺。到2020年，醫(yī)療健康人工智能技術(shù)基本覆蓋縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　作為省內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“最早吃螃蟹”的人，廣東省第二人民醫(yī)院黨委書記、院長田軍章在接受采訪時表示，這三年是廣東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的春天，廣東有望打造出“全國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”高地。

　　2014年10月25日，全國首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院——廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在廣州誕生，省二醫(yī)是這家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的“母體”。三年來，廣東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在全省21個地市58個縣域設(shè)置網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院分院19家。截至今年4月，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院每天接診患者超過33000人次。

　　田軍章說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的最大痛點就是支付機(jī)制的問題，免費診療其實不能持久。因此，業(yè)界最看重的是《計劃》明確“完善‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’價格及醫(yī)保支付政策”。“我認(rèn)為，這是計劃里最大的利好消息。”田軍章說。

　　探索

　　模式1：“云上連線”實現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)

　　6月20日上午，一場特殊的“連線”在廣藥大附一院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心開展，該院醫(yī)生與連南醫(yī)院的醫(yī)生們通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)實現(xiàn)了遠(yuǎn)程病歷質(zhì)控、遠(yuǎn)程影像診斷、AI遠(yuǎn)程病理診斷等“跨越空間”的業(yè)務(wù)交流。

　　最大的受益者是患者。日前，40歲的盤女士因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫物，入住連南醫(yī)院普外科接受手術(shù)。取出腫物后，當(dāng)?shù)夭±砑夹g(shù)人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理后，掃描上傳至AI遠(yuǎn)程病理診斷系統(tǒng)，系統(tǒng)分析出了初步診斷數(shù)據(jù)，并遠(yuǎn)傳至廣藥大附一院病理科。廣藥大附一院病理科專家在線閱片再次分析，最終得出病理報告——左乳浸潤性癌，并立刻傳輸回連南醫(yī)院。連南醫(yī)院手術(shù)專家根據(jù)病理結(jié)果，進(jìn)行相關(guān)的腫瘤清掃處理。從病理送檢到最終出報告，僅耗時30分鐘，基本跟在三甲醫(yī)院手術(shù)的術(shù)中病理時間一致。

　　盤女士不是唯一的受益者。2014年7月，廣藥大附一院全面托管連南醫(yī)院醫(yī)療，通過“造血”幫扶，加上“互聯(lián)網(wǎng)+”“云技術(shù)”等現(xiàn)代技術(shù)的助力，創(chuàng)立了省-縣-鎮(zhèn)緊密結(jié)合型醫(yī)聯(lián)體模式(又稱“廣藥模式”)。2017年10月，廣藥大附一院啟用全省首個人工智能遠(yuǎn)程病理診斷系統(tǒng)后，讓連南患者在家門口就能得到大型三甲醫(yī)院的病理診斷，免去了奔波之苦。如今，廣藥大附一院與連南地區(qū)8家醫(yī)院共同成立了云信息中心，正式實現(xiàn)病歷質(zhì)控、影像、病理和檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，不僅提升基層醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理水平，還真正減輕病人負(fù)擔(dān)、解決當(dāng)?shù)匕傩?ldquo;看病難、看病貴”問題。

　　模式2：AI下基層開創(chuàng)全國先例

　　同樣是6月20日，中山大學(xué)中山眼科中心正式啟動了人工智能(AI)診斷系統(tǒng)下基層項目，AI眼科醫(yī)生“走進(jìn)”全省65家縣級醫(yī)院，在全國范圍內(nèi)率先實現(xiàn)AI醫(yī)生下基層。

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