原標(biāo)題：進(jìn)口疫苗價(jià)高需自費(fèi)仍受追捧，我國(guó)疫苗全生命周期監(jiān)管體系亟須建立

　　近日，多地傳來用于預(yù)防宮頸癌的四價(jià)人乳頭狀瘤病毒疫苗接種困難的消息，疫苗話題再次引發(fā)社會(huì)多方關(guān)注。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前，我國(guó)不少社區(qū)醫(yī)院都有這樣一種現(xiàn)象：很多家長(zhǎng)放棄國(guó)家免費(fèi)提供的一類兒童疫苗，轉(zhuǎn)而選擇預(yù)防同類疾病效果“差不多”、但接種總價(jià)高達(dá)上千元的進(jìn)口兒童疫苗。

　　為何選擇功效“差不多”但價(jià)格較貴的進(jìn)口疫苗?業(yè)內(nèi)人士指出，部分進(jìn)口疫苗接種的便利性好，寶寶可減少疫苗接種產(chǎn)生不良反應(yīng)的可能。一些專家介紹，疫苗研發(fā)周期長(zhǎng)、成本高、風(fēng)險(xiǎn)大，制備工藝復(fù)雜。從單點(diǎn)技術(shù)儲(chǔ)備上看，我國(guó)疫苗研發(fā)同發(fā)達(dá)國(guó)家差距并不大。但從整體體量看，系統(tǒng)化發(fā)展不強(qiáng)、能力偏弱。建議進(jìn)一步完善國(guó)家健康事業(yè)“預(yù)防為主”格局，全方位全周期保障人民健康。

　　家長(zhǎng)選疫苗“不選便宜選貴的”

　　趕上疫苗接種日，哈爾濱市道里區(qū)愛建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擠滿了家長(zhǎng)和孩子。市民馬先生帶著1歲多的雙胞胎來接種兒童疫苗。讓人意外的是，他沒有選擇政府免費(fèi)提供的一類疫苗，而是希望接種價(jià)格較貴的進(jìn)口五聯(lián)疫苗。盡管被告知這種進(jìn)口五聯(lián)疫苗斷貨，他仍然選擇“再等一等”。

　　目前，我國(guó)公民接種的疫苗主要有兩大類：由政府免費(fèi)向公民提供，公民依規(guī)接種的疫苗為第一類疫苗;由公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗為第二類疫苗。

　　馬先生所需的這種進(jìn)口五聯(lián)疫苗屬第二類疫苗，為法國(guó)一家公司生產(chǎn)。此種疫苗可同時(shí)預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染五種疾病。

　　進(jìn)口五聯(lián)疫苗消費(fèi)成本并不低。哈爾濱市香坊區(qū)大慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說，以市場(chǎng)上斷貨且不少家長(zhǎng)愿意選用的進(jìn)口五聯(lián)疫苗為例，“每針在740元左右，整個(gè)接種周期需4針近3000元。而接種防控同類疾病的國(guó)產(chǎn)一類疫苗免費(fèi)”。

　　雖然價(jià)格較貴，但很多地方對(duì)這種進(jìn)口五聯(lián)疫苗的需求仍在增長(zhǎng)。哈爾濱市道里區(qū)愛建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任張忠革說，社區(qū)內(nèi)選購(gòu)這種進(jìn)口疫苗的家長(zhǎng)占到了近一半。在哈爾濱市香坊區(qū)，因近年新建房數(shù)量多、房?jī)r(jià)相對(duì)便宜，吸引了大批青年人落戶，轄區(qū)對(duì)五聯(lián)疫苗的需求量每年增長(zhǎng)5%-10%。

　　一家外國(guó)疫苗生產(chǎn)企業(yè)駐中國(guó)的人士表示，最近幾年中國(guó)越來越多的家長(zhǎng)對(duì)疫苗信息有了更多了解，對(duì)疫苗的安全性、便捷性有了更高要求，中國(guó)市場(chǎng)對(duì)于五聯(lián)疫苗的需求也有大幅增長(zhǎng)。

　　中國(guó)疫苗企業(yè)、北京科興生物制品有限公司副總經(jīng)理高強(qiáng)說，隨著經(jīng)濟(jì)水平提高、二孩家庭增多，特別是受之前國(guó)產(chǎn)疫苗事件因素影響，越來越多家庭青睞于選擇自費(fèi)的進(jìn)口疫苗。

　　功效上“差不多” 便利性“差很多”

　　疫苗是保障國(guó)民健康、減輕國(guó)家負(fù)擔(dān)的源頭預(yù)防產(chǎn)品。當(dāng)前，不少家長(zhǎng)言談間流露出“進(jìn)口疫苗功效更好”的看法。

　　實(shí)際上，沒有科學(xué)論證證明國(guó)內(nèi)外兒童疫苗在功效上有明顯差距。黑龍江省衛(wèi)計(jì)委疾控處調(diào)研員郝軍說，近年我國(guó)免疫規(guī)劃不斷完善，國(guó)產(chǎn)疫苗供應(yīng)能力和安全性增強(qiáng)。國(guó)家對(duì)國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗是“一把尺子衡量”，其安全性和有效保護(hù)性并無本質(zhì)差別。

　　有關(guān)部門介紹，今年是我國(guó)實(shí)施免疫規(guī)劃政策40周年。自實(shí)施計(jì)劃免疫以來，我國(guó)已消滅了天花，并讓麻疹、百日咳等6種疾病的發(fā)病人數(shù)減少了約3億。

　　“在規(guī)定年齡內(nèi)接種好政府免費(fèi)提供的一類疫苗，是能夠起到預(yù)防疾病作用的。”郝軍說，常被身邊人詢問如何在一類、二類疫苗中做出選擇。

　　近年來，我國(guó)疫苗整體研發(fā)和生產(chǎn)水平提高較快，但與一些發(fā)達(dá)國(guó)家和個(gè)別發(fā)展中國(guó)家相比，我國(guó)疫苗制造能力仍有差距。據(jù)高強(qiáng)介紹，截至2018年初，中國(guó)有4個(gè)疫苗產(chǎn)品通過被視為可打開全球市場(chǎng)金鑰匙的世衛(wèi)組織預(yù)認(rèn)證，而印度則達(dá)40多個(gè)，其疫苗研發(fā)、管理體系都在比肩歐美。

　　“進(jìn)口五聯(lián)疫苗接種的便利性好。”黑龍江省疾控中心免疫規(guī)劃所所長(zhǎng)孫兆丹說，五聯(lián)疫苗將預(yù)防嬰幼兒五大疾病的接種針次從國(guó)產(chǎn)疫苗所需的12針減至4針。因每次接種都潛存不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，寶寶也可減少8次疫苗接種產(chǎn)生不良反應(yīng)的可能。同時(shí)也會(huì)盡可能降低因感冒發(fā)燒耽誤接種的幾率。

　　此外，進(jìn)口五聯(lián)疫苗還具有一定的社會(huì)效益。對(duì)于家長(zhǎng)來說，可以少跑8次醫(yī)院，減輕至少8次接送孩子的時(shí)間成本。對(duì)于接種醫(yī)生來說，也會(huì)減少至少8次接種工作量。“五聯(lián)疫苗所需接種針次少，不僅讓孩子少遭罪，對(duì)于上班族家長(zhǎng)也會(huì)減輕負(fù)擔(dān)。”馬先生說。

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