閱讀背景

　　近日，媒體曝光，一雙號(hào)稱具有生物力學(xué)矯正功能的定制鞋墊，在南京一家公立醫(yī)院賣2600多元。事實(shí)上，該鞋墊廠家只是在200多元一雙的鞋墊“毛坯”上稍作加工，就獲得2000多元毛利，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員每賣一雙能拿200元回扣。事件引發(fā)患者質(zhì)疑。

輿情熱點(diǎn)

　　媒體曝光：260元成本的鞋墊 醫(yī)院賣2650元

　　近日，有記者發(fā)現(xiàn)，在江蘇省人民醫(yī)院老年傳統(tǒng)康復(fù)科傳統(tǒng)康復(fù)門診和脊柱康復(fù)門診，均有醫(yī)護(hù)人員向前來咨詢的患者推薦一款道可得矯正鞋墊。與此同時(shí)，診室門外還擺放著鞋墊的立式廣告牌，上面有科室主任胡某某領(lǐng)銜的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)介紹和照片。

　　一份江蘇省人民醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)顯示，兩雙“熱塑型足部矯形輔具”即道可得鞋墊的價(jià)格為5300元。然而，據(jù)記者調(diào)查，具有類似矯正功能的鞋墊在多個(gè)電商平臺(tái)上僅需數(shù)百元，非定制的甚至只幾十元就能買到。

　　此外，據(jù)知情人士反映，道可得公司的定制鞋墊，是在購買連云港一家名為江蘇蘇云醫(yī)療器材有限公司的“鞋墊坯子”上加工而成。一雙鞋墊供應(yīng)價(jià)為260左右，如果訂貨量超過一萬，還會(huì)有5%—8%的返利，毛利可達(dá)到2000多元。而且，開辦類似加工工作室的門檻并不高，投資一臺(tái)機(jī)器，雇幾個(gè)人就能經(jīng)營(yíng)。

　　知情人士：醫(yī)護(hù)人員每推薦一雙拿200元回扣

　　“天價(jià)”鞋墊引起輿論熱議，公立醫(yī)院為何成為其經(jīng)銷商成關(guān)注焦點(diǎn)。

　　媒體披露，從獲得的兩份來自南京道可得醫(yī)療技術(shù)服務(wù)有限公司“矯正鞋墊制作費(fèi)提成表”顯示，有9名江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員參與提成，每月提成還附有定制鞋墊的患者名單。

　　知情人透露，鞋墊廠家業(yè)務(wù)員會(huì)將公司不同顏色的名片發(fā)給科室醫(yī)護(hù)人員，由醫(yī)護(hù)人員向病人推薦，并告知病人拿著名片到公司定制鞋墊有優(yōu)惠，公司以名片來統(tǒng)計(jì)醫(yī)生推薦數(shù)量，結(jié)算提成，每推薦一雙大概給200元。

　　此外，記者查證，醫(yī)院科室主任胡某某與鞋墊公司股東關(guān)系密切，是道可得團(tuán)隊(duì)技術(shù)指導(dǎo)人員。

　　醫(yī)院回應(yīng)：配合調(diào)查 對(duì)曝光問題“零容忍”

　　9月13日，江蘇省人民醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在官網(wǎng)上發(fā)布該事件處理聲明稱，立即停止使用、采購南京道可得醫(yī)療技術(shù)服務(wù)有限公司的矯形足墊產(chǎn)品，配合調(diào)查。對(duì)當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人胡某某立即停職配合調(diào)查，暫停門診及其他工作，根據(jù)進(jìn)一步調(diào)查情況，再作相應(yīng)處理。

　　此外，醫(yī)院方還表示，對(duì)報(bào)道中所述問題，醫(yī)院將本著“零容忍”的態(tài)度，堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，認(rèn)真全面查明事實(shí)真相，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)問題，將按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，嚴(yán)懲不貸。

媒體觀點(diǎn)

　　《法制日?qǐng)?bào)》：應(yīng)該嚴(yán)查醫(yī)院管理的漏洞

　　醫(yī)院成為“天價(jià)”鞋墊銷售商，有醫(yī)護(hù)人員能得到一定好處的原因，有醫(yī)院管理上存在漏洞的原因，最重要的是，利用了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員和公立醫(yī)院的信任。而“天價(jià)鞋墊”被曝光，必然損害了醫(yī)生形象和醫(yī)院形象。因此，有關(guān)部門必須嚴(yán)肅查處這種現(xiàn)象以修復(fù)醫(yī)生和醫(yī)院形象。

　　當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門已經(jīng)介入調(diào)查，值得期待。不過，究竟是查醫(yī)院還是查相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，對(duì)相關(guān)人員能否以商業(yè)賄賂來追責(zé)，還需要觀察。

　　《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》：要斬?cái)噌t(yī)療耗材回扣利益鏈

　　解決回扣問題，首先要建立藥品耗材統(tǒng)一聯(lián)合采購，統(tǒng)一談判，大幅度降低藥品耗材價(jià)格，并通過官網(wǎng)等對(duì)外公示，接受社會(huì)監(jiān)督，斬?cái)喱F(xiàn)行藥品耗材由各級(jí)醫(yī)藥代表層層代理分包式、壟斷式高回扣的流通利益鏈條。其次，優(yōu)化醫(yī)療人員收入結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收入“含金量”，讓技術(shù)價(jià)值回歸醫(yī)生自身，顯著提高廣大醫(yī)務(wù)人員的合法陽光收入。

　　荊楚網(wǎng)：“天價(jià)”鞋墊是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的變種

　　這些年備受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”，由醫(yī)生靠銷售藥品的多少為考核醫(yī)生執(zhí)業(yè)成功與否的重要標(biāo)準(zhǔn)，致使醫(yī)生更青睞于有藥品回扣的藥品進(jìn)行推銷。產(chǎn)生的結(jié)果是，醫(yī)生更愿意推銷價(jià)格更高的藥品以獲得自身的回扣利益。如此，醫(yī)藥商得到了利潤(rùn)，醫(yī)護(hù)人員得到了回扣，患者則像溫柔的綿羊一樣任人“宰割”。這樣一對(duì)比，“天價(jià)”鞋墊，完全是殊途同歸的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。只不過，此時(shí)的推銷，醫(yī)院本身并不確定考核標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生本人以更加積極的態(tài)度加入到以鞋墊養(yǎng)醫(yī)的行列中來。

　　“天價(jià)”鞋墊背后，更為瘋狂的是，相關(guān)鞋墊的商業(yè)廣告也大搖大擺地登堂入室，進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行宣傳。從醫(yī)藥廣告進(jìn)入醫(yī)院到推銷員穿白大褂冒充醫(yī)生，追逐不當(dāng)利潤(rùn)的“金幣游戲”正以新姿態(tài)和更加肆無忌憚的形式進(jìn)行著。

網(wǎng)民觀點(diǎn)選摘

　　抽取2899條評(píng)論，通過人民網(wǎng)輿情數(shù)據(jù)中心觀點(diǎn)挖掘系統(tǒng)解析發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)民關(guān)注地域最多的是江蘇、上海、北京，關(guān)注最熱詞為“天價(jià)”“鞋墊”“公立醫(yī)院”“回扣”，整體輿情熱度趨勢(shì)已逐漸平緩。

　　@real-cris：這是信息不對(duì)稱，如果把這個(gè)鞋墊的成本構(gòu)成，及實(shí)際效果說出來，誰還買？

　　@赴約：這是一條利益鏈，我們不能僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行譴責(zé)，而應(yīng)該抓住背后的操控者。

　　@小妮子愛大維：重點(diǎn)不是醫(yī)生的200元回扣，而是這個(gè)價(jià)到底怎么定的？

　　@老徐家的妞兒：不能只讓醫(yī)生背鍋，要徹查此事。

輿情觀察

　　一雙200多元的鞋墊毛坯稍作加工，就能以“生物力學(xué)矯正”的名義賣出2000多元的高價(jià)。利潤(rùn)之高，讓人咋舌。公立醫(yī)院公然為“天價(jià)”鞋墊站臺(tái)，令人大跌眼鏡。

　　從目前的報(bào)道來看，醫(yī)院之所以淪為“天價(jià)”鞋墊“銷售商”，是醫(yī)護(hù)人員有利益驅(qū)動(dòng)，即推銷一雙鞋墊“吃”200元回扣。而科室主任與鞋墊公司股東關(guān)系緊密，從中獲得的利益可能更多。

　　消費(fèi)者之所以會(huì)遭遇公立醫(yī)院“宰客”，一是信息不對(duì)等，消費(fèi)者對(duì)鞋墊的成本、利潤(rùn)、科技含量、真實(shí)效果均知之甚少；二是對(duì)公立醫(yī)院的信任，在公眾的慣常認(rèn)知中，公立醫(yī)院的“宰客”行為相對(duì)較少。剛好，這兩點(diǎn)都被別有用心的人所利用，淪為牟利的工具。

　　輿情產(chǎn)生當(dāng)日，醫(yī)院便迅速作出回應(yīng)，表示將配合調(diào)查，對(duì)媒體曝光的問題“零容忍”，并承諾嚴(yán)懲違規(guī)違紀(jì)人員，這讓公眾看到了醫(yī)院對(duì)此類問題的重視和解決問題的決心，值得肯定。但是，“天價(jià)”鞋墊背后是個(gè)別醫(yī)護(hù)人員與商家的利益合謀，所折射的不止于一個(gè)科室的混亂，而是醫(yī)院管理上的一系列漏洞，追責(zé)調(diào)查也不能止于醫(yī)護(hù)人員。

　　值得注意的是，鞋墊成本260元，醫(yī)護(hù)人員吃回扣200元，那剩下的錢進(jìn)了誰的口袋？這筆賬又是怎么算的？這些問題，都值得深究。

　　有媒體觀點(diǎn)認(rèn)為，醫(yī)院銷售“天價(jià)”鞋墊的行為，和備受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”殊途同歸。“天價(jià)”鞋墊的銷售，是醫(yī)生本人自覺加入“以鞋墊養(yǎng)醫(yī)”的隊(duì)伍，還是有更深層次的原因？科室主任到底是為個(gè)人私利，還是有著科室創(chuàng)收任務(wù)的壓力？這些有待查證。業(yè)界人士指出，醫(yī)療器械進(jìn)入公立醫(yī)院一般要走招標(biāo)采購流程，并通過官網(wǎng)公示，接受社會(huì)監(jiān)督。而江蘇省人民醫(yī)院招標(biāo)管理辦公室工作人員透露，矯形鞋墊卻是單獨(dú)集中采購。顯然，在這一點(diǎn)上，醫(yī)院的監(jiān)管是失職的。此外，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院堂而皇之地推銷“天價(jià)”鞋墊，在媒體曝光之前，醫(yī)院沒有任何措施，也是令公眾失望的點(diǎn)。

　　因此，在醫(yī)院方面，只有完善相關(guān)管理制度，才能堵住“天價(jià)”鞋墊溜進(jìn)醫(yī)院的方便之門，才能杜絕亂象。同時(shí)，還須對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)教育，讓醫(yī)護(hù)人員心中�？嚰o(jì)律的弦。

　　其次，對(duì)于監(jiān)管部門來說，要加強(qiáng)多部門聯(lián)動(dòng)互通，對(duì)矯形具進(jìn)入醫(yī)院嚴(yán)格把關(guān)，擠掉價(jià)格水分，加強(qiáng)精細(xì)化管理。另外，對(duì)違規(guī)違紀(jì)的行為查處方面，不能就鞋墊問題查鞋墊，還應(yīng)該同時(shí)調(diào)查其他矯形輔具是否也存在類似的暴利、回扣等問題。

責(zé)任編輯：wuye