省十三屆人大常委會第二十一次會議重要法規(guī)新聞發(fā)布會會場

　　“在今年5月、9月，進(jìn)行兩次審議并反復(fù)論證、數(shù)易其稿的基礎(chǔ)上，今天省第十三屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十一次會議三審?fù)ㄟ^了《山西省保障和促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化辦法》。”11月27日，在省人大常委會舉行的新聞發(fā)布會上，省人大常委會教科文衛(wèi)工委主任李福明如此介紹。

　　這是全國首部關(guān)于縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的地方性法規(guī)，是山西省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)工作的成果總結(jié)，為進(jìn)一步保障和促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化工作提供了法治保障。

縣域綜合醫(yī)改走出“山西路徑”

　　沒有全民健康，就沒有全民小康。

　　2016年，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。他還多次強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康，要真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。2019年，黨的十九屆四中全會就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提出新要求。2020年，黨的十九屆五中全會提出到二〇三五年建成健康中國的遠(yuǎn)景目標(biāo)，明確在“十四五”時(shí)期實(shí)現(xiàn)人民身心健康素質(zhì)明顯提高、衛(wèi)生健康體系更加完善的具體目標(biāo)。

　　醫(yī)改是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程，關(guān)系到千家萬戶的幸福安康。2016年以來，省委、省政府認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想，抓住縣域這個(gè)基礎(chǔ)和樞紐，從解決基層醫(yī)療資源匱乏、群眾看病難、看病貴等關(guān)鍵問題入手，高位推動以組建縣級醫(yī)療集團(tuán)為突破口、以整合縣級醫(yī)療衛(wèi)生資源為核心的縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，走出了縣域綜合醫(yī)改的“山西路徑”。

　　改革施行4年多來，取得了基層服務(wù)量、基層服務(wù)能力、群眾健康素養(yǎng)“三提升”和次均費(fèi)用、自付比例、看病成本“三下降”的良好效果，“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化結(jié)構(gòu)體系不斷穩(wěn)固，人民群眾健康獲得感明顯增強(qiáng)。特別是在今年新冠肺炎疫情防控過程中，山西省縣級醫(yī)療集團(tuán)充分發(fā)揮體制機(jī)制優(yōu)勢，助力全省確診病人零病亡、醫(yī)護(hù)人員零感染的“雙零目標(biāo)”實(shí)現(xiàn)，構(gòu)筑起了牢固的基層醫(yī)療衛(wèi)生安全防線。

　　這一經(jīng)驗(yàn)被評為2017年度全國十大醫(yī)改舉措之一。2018年9月全國縣域綜合醫(yī)改現(xiàn)場會在山西省運(yùn)城市召開，以山西為代表的“緊密型醫(yī)共體建設(shè)”得到推廣。2019年8月份，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局確定山西和浙江兩省為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)省。

　　今年5月，習(xí)近平總書記在山西視察時(shí)對山西省縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革給予充分肯定。

立法是深入推進(jìn)一體化改革均衡發(fā)展、為縣域基層群眾提供公平可及的健康服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要

　　縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革是省委書記、省人大常委會主任樓陽生主導(dǎo)設(shè)計(jì)、主抓推進(jìn)的縣域綜合醫(yī)改先行先試改革舉措。目前，這項(xiàng)改革已進(jìn)入全面深化、聯(lián)動攻堅(jiān)的關(guān)鍵時(shí)期，迫切需要地方立法的引領(lǐng)、保障和促進(jìn)。

　　省委對此高度重視，將縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革立法確定為今年的重大改革任務(wù)。省人大常委會認(rèn)真貫徹落實(shí)省委的重大決策部署，將其列為今年的重點(diǎn)立法任務(wù)，省人大常委會黨組書記、副主任郭迎光多次就立法工作中的一些重大問題作出指示。

　　為保證該法規(guī)立法工作的順利進(jìn)行，從去年7月開始，省人大常委會教科文衛(wèi)工委在常委會分管副主任、該項(xiàng)立法工作領(lǐng)導(dǎo)組組長的帶領(lǐng)下，提前介入、指導(dǎo)推動該法規(guī)的起草工作，多次會同省衛(wèi)健委等相關(guān)部門深入縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室調(diào)查研究，廣泛征求人大代表、基層醫(yī)務(wù)工作者和相關(guān)專家的意見建議，并與同為緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)省的浙江省進(jìn)行深入交流，還在北京召開了有全國人大教科文衛(wèi)委、法工委和國務(wù)院相關(guān)部委參加的高規(guī)格論證會等。

　　法規(guī)起草過程中，有關(guān)人員認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于大衛(wèi)生大健康、強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障的重要思想，充分總結(jié)山西省一體化改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》關(guān)于“協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制”的規(guī)定，用法規(guī)制度固化深化一體化改革實(shí)踐成果，用體制機(jī)制變革激發(fā)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)生動力。

再次為全國醫(yī)共體建設(shè)提供經(jīng)驗(yàn)

　　“《山西省保障和促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化辦法》，是我們深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察山西重要講話重要指示和黨的十九屆五中全會精神，是貫徹省委‘四為四高兩同步’總體思路和要求，在轉(zhuǎn)型跨越式發(fā)展上蹚新路的重大舉措，為深化一體化改革提供了立法引領(lǐng)與保障，再次為全國醫(yī)共體建設(shè)提供了經(jīng)驗(yàn)。”在新聞發(fā)布會上，省衛(wèi)健委黨組成員、副主任張波介紹說。

　　進(jìn)一步構(gòu)建縣醫(yī)療集團(tuán)利益共享、責(zé)任共擔(dān)機(jī)制和高效運(yùn)行管理機(jī)制，進(jìn)一步完善縣域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上下貫通，醫(yī)療和預(yù)防有效融合，進(jìn)一步提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，努力為人民群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù)。

　　同時(shí)，進(jìn)一步做實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療，依托5G技術(shù)，推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)，縣醫(yī)療集團(tuán)和對口支援的三級醫(yī)院、專科聯(lián)盟實(shí)現(xiàn)手術(shù)示教、遠(yuǎn)程診療，爭取將遠(yuǎn)程診療直通鄉(xiāng)村，打通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最后一公里”。推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)工作，依托縣醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌醫(yī)療資源，在確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、基本配置、基本能力達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，建成一批就醫(yī)環(huán)境好、服務(wù)能力強(qiáng)、群眾信任度高的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí)認(rèn)真督促落實(shí)《辦法》關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍建設(shè)、薪酬待遇、收入保障以及退休養(yǎng)老的規(guī)定，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

　　聯(lián)合醫(yī)保部門建立健全按人頭總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理分擔(dān)機(jī)制，創(chuàng)新完善縣級醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保打包改革，嚴(yán)格落實(shí)結(jié)余留用政策，引導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)主動控費(fèi)，催生醫(yī)療集團(tuán)強(qiáng)基層和強(qiáng)預(yù)防內(nèi)生動力。督促醫(yī)療集團(tuán)繼續(xù)落實(shí)按病種付費(fèi)為重點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，加強(qiáng)臨床路徑管理，完善縣級醫(yī)院診療清單和縣域外轉(zhuǎn)診清單。發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，降低無序轉(zhuǎn)診報(bào)銷比例，鞏固完善縣域分級診療新秩序。

　　“與此同時(shí)，我們將廣泛開展宣傳，讓《辦法》中的好規(guī)定、好措施廣為人知，讓依法推進(jìn)改革的理念深入人心，努力在全社會營造知法、守法、用法、依法推進(jìn)一體化改革的濃厚氛圍，再譜我省醫(yī)改新篇章。”張波說。

責(zé)任編輯：李晶