1月21日，武漢市2歲女嬰鐘某從湖北到達廣西，22日下午出現(xiàn)發(fā)熱、打噴嚏等癥狀，23日凌晨送往當?shù)蒯t(yī)院，隨后被診斷為感染新型冠狀病毒，予以隔離治療。

　　1月27日，中山市新增的新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例中，一名患者僅11個月大。同一天，北京市新增5例新型冠狀病毒感染肺炎病例中，年齡最小患者僅9個月。截至目前，最小年齡感染者來自安徽，是一個僅 8 個月大的嬰兒。

　　近日，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情報告中，多地出現(xiàn)低齡嬰幼兒感染確診病例，這意味著什么?兒童感染后如何治療?

　　要高度重視兒童感染性

　　27日，國家衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥管理局引發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》(以下簡稱《方案》)明確指出，人群普遍易感，老年人及有基礎疾病者感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發(fā)病。

　　有人問，從開始判斷的“兒童不易感”到出現(xiàn)多例兒童感染病例，由病毒變異導致嗎?

　　“不能這樣草率下結(jié)論，因為兒童病例太少了。”北京佑安醫(yī)院感染中心副主任梁連春告訴科技日報記者，兒童感染人數(shù)占感染總?cè)藬?shù)比例小，且兒童癥狀通常較輕。

　　對此，中國疾控中心副主任、國家衛(wèi)健委專家組成員馮子健也有過公開回應：“(不同年齡組患病人數(shù)不同)可能跟人的暴露機會有關(guān)。因為年齡原因可能導致接觸暴露機會不同，發(fā)病率就會不一樣�，F(xiàn)在也看到，不同年齡組都會發(fā)病，證明所有年齡組的人對這個病都是易感的。孩子患病癥狀似乎比成人要輕，還沒發(fā)現(xiàn)在孩子的病例里發(fā)展成非常嚴重的疾病。”

　　專家表示，對新型冠狀病毒尚處認知過程中，隨著時間推移，需要對它進一步研究。就當前掌握數(shù)據(jù)，兒童病例很少。“原則上所有人都易感，不能排除疫情下沉到青少年的可能。”國家衛(wèi)健委高級別專家組成員曾光強調(diào)。

　　上海醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏提醒，“要高度重視兒童的感染性，在這個假期千萬不要帶孩子東跑西跑”。

　　尚無專門針對兒童的診療方案

　　由于對新型肺炎的認識尚不清楚，對兒童患者如何治療?

　　“目前主要根據(jù)《方案》進行治療。”中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師潘娜告訴科技日報記者。

　　《方案》指出，要根據(jù)患者病情嚴重程度確定治療場所。疑似及確診病例應在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫(yī)院隔離治療，疑似病例應單人單間隔離治療，確診病例可多人收治在同一病室。危重型病例應盡早收入ICU治療。一般治療包括臥床休息，加強支持治療，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，密切監(jiān)測生命體征;根據(jù)病情監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)等指標;根據(jù)氧飽和度的變化，及時給予有效氧療措施;抗病毒治療以及抗菌藥物治療等。

　　據(jù)悉，患者體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學顯示炎癥明顯吸收，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少1天)，可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應科室治療其他疾病。

　　“兒童患者和成年人患者的治療原理一樣，都是對癥支持治療。”一名提供疫情防護指導服務的醫(yī)護工作者告訴科技日報記者，“治療時，兒科、呼吸科等不同學科的專家會對患者進行會診，根據(jù)患者病情提出具體治療方案和用藥方式。兒童在用藥劑量方面可能與成人有所不同。”

　　依據(jù)《方案》，在抗病毒治療過程中，可試用α—干擾素霧化吸入，或服用已用來治療艾滋病的藥物洛匹那韋/利托那韋。記者也注意到，診療方案在“可試用α—干擾素霧化吸入”這一項備注了成人用量，其他用藥則未作出成年人和兒童用藥區(qū)分。

　　梁連春告訴記者，目前還沒有專門針對兒童的治療方案，主要是因為兒童感染者的樣本太少。

　　疫情防控中要加強保護兒童

　　29日，馮子健在國家衛(wèi)建委新聞發(fā)布會上表示：“疫情發(fā)生后，各方面專家、專業(yè)機構(gòu)一直在抓緊研究疾病的基本特點，形成專家共識，制定各種診療和防控方案。從目前疫情監(jiān)測情況看，確實發(fā)現(xiàn)一些兒童和嬰幼兒的病例，但這些病例的臨床癥狀、臨床病情都比較輕。”

　　馮子健強調(diào)，在疫情防控過程中，特別是在疫情發(fā)生強度比較高的地區(qū)，要加強對兒童和老年人的保護。“在家庭中，對孩子要減少外出，特別是減少到人員密集的場所去活動，如果家里人出現(xiàn)了相應的上呼吸道感染的疾病，要注意做好對兒童和幼兒的保護。”馮子健說。

　　關(guān)于如何做好兒童防護，浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳志敏表示：“1 歲以上的兒童去公共場所一定要帶口罩。一般來說，1 歲以下寶寶不適合戴口罩，最好的預防方法是不要出去。從外面回來，洗手很重要，一定要把手洗干凈。家長從外回家除了要洗手，身上的衣服也不要讓兒童接觸。均衡的營養(yǎng)和充足的睡眠很重要，可以增強兒童的抵抗力。”

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