山西城鄉(xiāng)參;颊弋惖鼐歪t(yī)可用社保卡直接結(jié)算
5月4日,記者從省人社廳獲悉,今年起,山西省城鄉(xiāng)參保患者異地就醫(yī),可通過社?ㄖ苯咏Y(jié)算,不必再返回參保地手工報(bào)銷。
異地就醫(yī)分兩種情況,一種是省內(nèi),一種是跨省。其中,在跨省就醫(yī)前,參;颊咝璩稚绫?ǖ絽⒈5乜h(市、區(qū))人社局信息部門社?ǚ⻊(wù)窗口進(jìn)行出省檢測。
省內(nèi)異地住院后未開通社?ǖ膮⒈;颊,需在參保地或就醫(yī)地縣(市、區(qū))人社局信息部門社保卡窗口辦理激活開通和關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),主動(dòng)補(bǔ)辦備案手續(xù),并與醫(yī)院溝通協(xié)調(diào),爭取辦理出院結(jié)算手續(xù)前,能夠使用社?▽(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)行登記備案管理。參保人員轉(zhuǎn)診備案應(yīng)使用轉(zhuǎn)診登記表,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理備案登記手續(xù)。參保人員只可在直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi),選擇本人的直接結(jié)算備案定點(diǎn)醫(yī)院。
入院時(shí),可使用社?ㄔ诰歪t(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)等窗口辦理住院手續(xù)。未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的參保患者,需主動(dòng)與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系補(bǔ)辦備案登記手續(xù)。
出院時(shí),使用社?ㄔ卺t(yī)院結(jié)算窗口辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算,患者只需負(fù)擔(dān)自付部分費(fèi)用。
需要注意的是,因其他因素未實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,仍要回參保地手工報(bào)銷。比如,在出院前,經(jīng)溝通協(xié)調(diào)仍未能解決問題的,可帶齊就醫(yī)相關(guān)材料,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷;貐⒈5厥止(bào)銷時(shí),需按參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求準(zhǔn)備發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件、轉(zhuǎn)診單、診斷建議書、出院證等報(bào)銷材料。
責(zé)任編輯:fuqiang
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