關(guān)于全面開通城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險刷卡業(yè)務(wù)的通知
各定點零售藥店、城鄉(xiāng)居民參保人員:
為踐行習(xí)近平總書記“不忘初心、牢記使命”和“全心全意為人民服務(wù)”的思想,本著“便民、利民、為民”的服務(wù)宗旨,結(jié)合我市“不忘初心,牢記使命”主題教育活動中重點整治的內(nèi)容。經(jīng)局務(wù)會研究,決定從即日起全面開通城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險刷卡業(yè)務(wù)。依據(jù)(忻人社發(fā)[2017]44號文件)“原忻州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)和新農(nóng)合定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)實行雙向互認,原則上全部納入基本醫(yī)療保險定點管理范圍”的規(guī)定,簽訂的定點零售藥店服務(wù)協(xié)議實行雙向互認,不再重復(fù)簽訂協(xié)議。具體要求如下:
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心接此通知后向定點零售藥店提供咨詢、結(jié)算等服務(wù),不得人為設(shè)置準(zhǔn)入門檻,經(jīng)辦人員要提高政治站位,嚴格遵守八項規(guī)定,做好服務(wù)保障工作,把該項惠民便民工程落實好。
二、各定點零售藥店接此通知后可自行開通此項業(yè)務(wù),但必須嚴格按照城鄉(xiāng)居民的刷卡范圍執(zhí)行。(1)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌金在定點零售藥店可支付費用的范圍:符合山西省基本醫(yī)療保險“三個目錄”的藥品和醫(yī)用材料;(2)不可支付費用的范圍:城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌金支付醫(yī)保目錄中甲、乙類以外的(醫(yī)保信息系統(tǒng)中顯示自付比例為100%或1.00)藥品、中藥飲片和藥材的費用以及基本醫(yī)療保險不予支付費用(醫(yī)保信息系統(tǒng)中顯示自付比例為100%或1.00)的醫(yī)用材料、“衛(wèi)消字”“衛(wèi)殺準(zhǔn)字”消毒用品及國家批準(zhǔn)具有“國食健字號”、“衛(wèi)食健字號”保健品的費用。
三、城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌金不屬于個人所有,不隨本人轉(zhuǎn)移。不得支取現(xiàn)金或挪作他用,不得采取不正當(dāng)手段變相刷卡賣藥,如有違規(guī)嚴格按照《定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行,上限處罰。情節(jié)特別嚴重的,按程序移送有關(guān)部門處理。
原平市醫(yī)療保障局
2019.9.23
責(zé)任編輯:baizhiying
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