山西省各地正在持續(xù)組織打擊欺詐騙保行動。近日，忻州市醫(yī)療保障局對外公布10起典型案例，其中包括偽造醫(yī)療文書套取醫(yī)�；�金，收治輕癥住院病人、超限用藥、超標準收費、套用項目收費，以及無指征用藥、無醫(yī)囑計費等違規(guī)行為。

　　經(jīng)核查，忻州職業(yè)技術(shù)學院附屬醫(yī)院存在偽造醫(yī)療文書，套取醫(yī)�；�金行為，目前，案件已移送司法機關。根據(jù)有關規(guī)定，解除該醫(yī)院醫(yī)療保險定點服務協(xié)議，對已支付的違規(guī)費用予以追回，并在3年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點資格。

　　忻州頓村同和醫(yī)院存在過度檢查、重復用藥、超限用藥等違規(guī)行為，被暫停醫(yī)療保險定點服務協(xié)議；追回其違規(guī)費用13.85萬元，并處以3倍違約金41.55萬元，兩項合計55.4萬元；主要負責人被約談；責令該院組織醫(yī)護人員進行政策業(yè)務學習，規(guī)范醫(yī)療服務。

　　代縣和平醫(yī)院因收治輕癥住院病人、超限用藥、超標準收費、套用項目收費等，被暫停醫(yī)保定點服務協(xié)議；追回違規(guī)費用34.8萬元，拒付違規(guī)費用6.2萬元，并處違約金34.2萬元，三項合計75.2萬元；主要負責人被約談；責令該院組織醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策培訓；限期整改。

　　忻州現(xiàn)代醫(yī)院存在無指征用藥、超限用藥、無醫(yī)囑計費等違規(guī)行為，醫(yī)保部門追回其違規(guī)費用56329元，處以3倍違約金168987元，兩項合計225316元；主要負責人被約談；限期整改。

　　原平安康醫(yī)院存在違規(guī)收費、不合理診療等違規(guī)行為，醫(yī)保部門追回違規(guī)費用123630元，處以3倍違約金370890元，兩項合計494520元；主要負責人被約談；限期整改。

　　代縣平泰中醫(yī)院存在違規(guī)收費、過度檢查、無資質(zhì)檢查收費等違規(guī)行為，追回其違規(guī)費用83900元，處以3倍違約金251700元，兩項合計335600元；主要負責人被約談。

　　代縣平泰中醫(yī)院有限公司存在過度診療等問題，扣除其違規(guī)費用3528元，處以2倍違約金7056元，兩項合計10584元。

　　繁峙現(xiàn)代醫(yī)院存在未有效核驗參保人員醫(yī)保就醫(yī)憑證，造成頂替就醫(yī)；提供的票據(jù)、費用清單、處方、醫(yī)囑、檢查結(jié)果及病程記錄不吻合等違規(guī)行為，被暫停醫(yī)保定點服務協(xié)議；拒付違規(guī)費用29080.62元，扣除違規(guī)費用3420.69元，處以5倍違約金17103.45元，三項合計49604.76元；主要負責人被約談。

　　神池縣北大醫(yī)院存在掛床住院、過度治療及濫用抗生素等違規(guī)行為，被扣除違規(guī)費用2762.89元，處以5倍違約金13814.45元，兩項合計16577.34元；主要負責人被約談。

　　靜樂縣康泰醫(yī)院有限公司存在參保人員重復住院、重復檢查、重復化驗等違規(guī)行為，被扣除違規(guī)費用3162.9元，處以3倍違約金9488.7元，兩項合計12651.6元；主要負責人被約談。(中新網(wǎng)太原 范麗芳)

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