去年以來，神池縣以掛牌成立的醫(yī)療集團(tuán)為依托，全力推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　一是全面實(shí)施“六統(tǒng)一”管理，讓城鄉(xiāng)上下通起來。從機(jī)構(gòu)編制上明確了集團(tuán)去行政化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由醫(yī)療集團(tuán)管理，進(jìn)一步明確了集團(tuán)的法人地位。醫(yī)管委對(duì)集團(tuán)理事長(zhǎng)進(jìn)行了聘任，集團(tuán)理事長(zhǎng)對(duì)各分院院長(zhǎng)進(jìn)行了聘任。實(shí)行行政黨務(wù)管理統(tǒng)一、人事管理統(tǒng)一、資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一、業(yè)務(wù)管理及分級(jí)診療統(tǒng)一、績(jī)效考核統(tǒng)一、藥品采購統(tǒng)一，建立職責(zé)清晰、分工協(xié)作、有序競(jìng)爭(zhēng)的一體化管理新格局。形成縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、分工協(xié)作、三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。

　　二是牽牢醫(yī)保支付方式改革“牛鼻子”，讓改革動(dòng)力提起來。采取整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度、改革藥品招采機(jī)制、改進(jìn)醫(yī)保支付方式等措施，有力促進(jìn)了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥‘三醫(yī)’聯(lián)動(dòng)。設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口，對(duì)建檔立卡貧困患者及醫(yī)療保障扶貧對(duì)象實(shí)行“先診療后付費(fèi)”制度，全縣“先診療后付費(fèi)”惠及648人次，“一站式”服務(wù)結(jié)算惠及601人次，產(chǎn)生總醫(yī)療費(fèi)用392.7萬元，報(bào)銷337萬元，個(gè)人自付55.7萬元，自付比例14.2%。

　　三是強(qiáng)化信息化一體化支撐，讓縣鄉(xiāng)資源享起來。以對(duì)口幫扶活動(dòng)為契機(jī)，緊緊圍繞為人民群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)為中心目標(biāo)的同時(shí)，抓住機(jī)遇，加強(qiáng)與省、市醫(yī)院的交流合作，在全縣范圍內(nèi)開展了以加強(qiáng)縣醫(yī)院建設(shè)為出發(fā)點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)院縱向幫扶工作，通過技術(shù)和管理的紐帶將城市優(yōu)質(zhì)資源向基層下沉，促進(jìn)了縣醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，初步形成了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、分級(jí)診療”的就醫(yī)模式。

　　四是完善家庭醫(yī)生簽約“私人訂制”，讓分級(jí)診療轉(zhuǎn)起來。以家庭簽約醫(yī)生服務(wù)為抓手，不斷建立完善科學(xué)合理的分級(jí)診療制度。先后開展“進(jìn)萬家、送服務(wù)、保健康”，家庭醫(yī)生：我承諾 我服務(wù)，簽約服務(wù)主題宣傳月等活動(dòng)。優(yōu)先覆蓋建檔立卡貧困戶等重點(diǎn)人群，制定基礎(chǔ)服務(wù)包、個(gè)性化服務(wù)包兩類服務(wù)包，簽約貧困戶可結(jié)合自身需求，自愿選擇簽約一種或多種類型服務(wù)包，家庭醫(yī)生按約定的服務(wù)項(xiàng)目和頻次提供服務(wù)。截止目前簽約18392人，簽約率16.9%;建檔立卡戶簽約服務(wù)16924人，簽約率58.8%;計(jì)生特殊家庭簽約服務(wù)11人，簽約率100%;重點(diǎn)人群簽約服務(wù)9881人，簽約率43.2%。(劉雪峰)

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